除了重檢之外,還有另一個(gè)選擇就是準(zhǔn)確度高很多的薄層抹片(Liqui-PREP,Thin-Prep,Autocyte)。傳統(tǒng)抹檢從採樣、將細(xì)胞涂上玻片到判讀,都可能產(chǎn)生誤差,尤其研究發(fā)現(xiàn),以棉棒、木片或子宮頸刷採檢細(xì)胞時(shí),由受檢者採集下之細(xì)胞僅兩成被放在玻片上,送達(dá)實(shí)驗(yàn)室檢查,其他80%均留在刷子、棉棒或木片上被丟棄,并無法忠實(shí)反映患者當(dāng)時(shí)狀況,欲檢查的細(xì)胞也因此未必被檢查到;而玻片中若有血球、分泌物或涂層細(xì)胞重迭,容易遮掩住欲判讀的異常細(xì)胞,在顯微鏡下更會(huì)影響判讀。臨床應(yīng)用已有五十多年的傳統(tǒng)抹片檢查,其受到各界爭(zhēng)議的部份也正是其偽陰性高達(dá)10-40%。
針對(duì)這個(gè)缺陷,近來年國(guó)外已開始採用新的薄層抹片技術(shù)檢測(cè),并且用為第一線的篩檢工具。此技術(shù)已通過美國(guó)FDA認(rèn)証,其中麗柏薄層抹片(Liqui- PREP)并已取得我國(guó)衛(wèi)生署醫(yī)療器材許可證,正式進(jìn)入臺(tái)灣,國(guó)泰醫(yī)院婦產(chǎn)科也在2005年10月開始提供這項(xiàng)嶄新的服務(wù),可以說是婦女朋友保健的一大福音。
新的薄層抹片方法是將採集下的細(xì)胞百分百完全放入特殊的液體中保存,并送達(dá)實(shí)驗(yàn)室檢查,如此就先解決檢體細(xì)胞被丟棄,無法忠實(shí)反映患者當(dāng)時(shí)狀況的誤差;再將採集瓶中所得的細(xì)胞經(jīng)濃縮步驟,可以集中真正欲檢查的細(xì)胞;及清潔掉血球、分泌物等干擾雜質(zhì);將所有的細(xì)胞均勻涂在玻片上,減少細(xì)胞重迭造成的判讀困難,經(jīng)過這些步驟可將抹檢準(zhǔn)確率提高到九成以上。
目前美國(guó)婦癌醫(yī)學(xué)界的建議是,如果能採用薄層抹片,則三十歲以下的婦女,抹片檢查為正常者可改為每?jī)赡曜饕淮危蝗畾q以上的婦女,如薄層抹片結(jié)果正常且人類乳突病毒(HPV)檢測(cè)為陰性,也可以每?jī)芍寥曜饕淮巍?/p>
總之要讓「六分鐘護(hù)一生」,不要變成「六分鐘誤一生」,現(xiàn)代的新科技已經(jīng)越來越有辦法了。
,薄層抹片細(xì)胞分布均勻,幾乎是單層細(xì)胞玻片,再加上血球、分泌物等干擾物質(zhì)已經(jīng)過清洗去除,很容易判讀出欲診斷的異常細(xì)胞,提高檢出率。 顯微鏡下觀察,傳統(tǒng)抹片厚薄不勻的玻片,再加上血球、分泌物或細(xì)胞重迭,容易遮掩住欲判讀的異常細(xì)胞,造成失誤。