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本文標(biāo)題："醫(yī)院的細(xì)菌檢驗(yàn)同仁，務(wù)必發(fā)揮醫(yī)檢師的高度專(zhuān)業(yè)！"

醫(yī)院的細(xì)菌檢驗(yàn)同仁，務(wù)必發(fā)揮醫(yī)檢師的高度專(zhuān)業(yè)！
  轉(zhuǎn)載呂振富主任的評(píng)論

   不談母乳的合不合法，只談母乳的細(xì)菌培養(yǎng)的報(bào)告是以「革蘭氏陰性菌」來(lái)呈現(xiàn)，對(duì)一位臨床微生物檢驗(yàn)的醫(yī)檢師來(lái)說(shuō)，這份報(bào)告沒(méi)有價(jià)值。「革蘭氏陰性菌」只是細(xì)菌染色的結(jié)果，而非培養(yǎng)并進(jìn)一步鑑定的結(jié)果；最令人不解的是，竟然沒(méi)有描述是桿菌或是球菌？       
由于母乳是擠自女性乳腺，一定會(huì)接觸的乳頭附近的皮膚。人體皮膚本來(lái)就存在一些正常菌叢，以及環(huán)境中的細(xì)菌，例如：Acinetobacter baumanii、腸內(nèi)桿菌屬、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、微小球菌、棒狀桿菌…等等。擠乳前，若未徹底消毒皮膚，則母乳絕對(duì)會(huì)殘留皮膚的細(xì)菌。

    由于母乳屬于組織液，所以檢驗(yàn)的層次應(yīng)該比照組織液，而非僅類(lèi)似水質(zhì)的含菌檢測(cè)。檢驗(yàn)結(jié)果僅發(fā)「革蘭氏陰性菌」，也沒(méi)有敘述是桿菌或球菌，如此的報(bào)告，比較沒(méi)有臨床意義，很難解釋可以引發(fā)敗血癥，甚至死亡，除非分離并鑑定出的細(xì)菌確定有致病或致死能力。建議醫(yī)院的細(xì)菌檢驗(yàn)同仁，務(wù)必發(fā)揮醫(yī)檢師的高度專(zhuān)業(yè)，避免只發(fā)「革蘭氏陰性菌」或「革蘭氏陽(yáng)性菌」。

    因?yàn)樽h員與記者并沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或臨床微生物的知識(shí)，所以看到母乳檢驗(yàn)竟然含菌，就覺(jué)得非�？膳隆ａt(yī)院發(fā)布新聞，也并沒(méi)有盡到進(jìn)一步鑑定的追根究柢的責(zé)任，以臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院的細(xì)菌室規(guī)模，絕對(duì)可以鑑定出被分離出來(lái)的「革蘭氏陰性菌」的屬名和種名。